兒童急救｜3歲半童吞150粒維他命D險致命 醫生教誤吞異物急救保命3步驟
撰文： 王明芳
發布時間： 2024/05/10 19:28
▲ 家長要學定急救法，以防小朋友誤吞物品。iStock圖片
【兒童健康/鯁喉/急救/維他命D】BB出牙會牙痕，所以見到什麼東西都會愛放到口中，家長稍一不留神，BB或會誤吃危險東西。有台灣兒科醫生在網上分享一名3歲半的小朋友吞下150顆維他命D案例，表示過量攝取維他命D不只會造成不適，嚴重還會致命，並介紹3步驟緊急處理。
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台灣兒科醫生巫漢盟在Facebook專頁「阿包醫生陪你養寶兒-小兒科巫漢盟醫師」分享，日前台灣女星10個月大的女兒，因為誤吞別針導致臉色蒼白，令他想起了師妹同學的3歲半小朋友一次過吞下150粒維他命D的事件。
巫醫生指出，當時聽聞覺得震驚，因為150顆不是小數目，雖然孩子看起來沒事，
但我不禁拿起計算機，計算吃下去的維生素D劑量有無達到中毒濃度。
他進一步指出，攝取過量維生素D會造成高血鈣、高尿鈣，並有異常口渴、眼睛發炎、皮膚搔癢、厭食、嗜睡、腹瀉、頻尿等症狀，鈣也會在血管壁、肝臟、肺部、腎臟、胃中異常沉澱，出現關節疼痛等問題，「甚至造成心律不整，嚴重亦會致命」。
巫漢盟指出，若發現小朋友誤食異物可採取以下3步驟：
狀況1：吞入異物→移除、避免催吐
狀況2：確認鯁到→拍背壓胸或哈姆立克法
狀況3：不確認物品→盡速就醫
另外，降血壓藥、降血糖藥、維他命藥片、兒童藥水等藥物；玩具零件、鈕扣、電池、紅豆、綠豆、花生、迴紋針、硬幣等細小物品；清潔劑、殺蟲劑、包粽強鹼水等藥劑洗劑，都是孩童誤食的常客，家長們務必要注意。
哈姆立克法 (Heimlich Maneuver) 是什麼？
哈姆立克法，也稱為腹部衝擊法，是1974年由美國醫生Henry Heimlich博士所發明的急救法，目的是清除上呼吸道的異物阻塞，其原理是藉由施救者站在患者的後方，以手向橫膈膜施加壓力，進而壓縮肺部，使異物排出氣管。
醫生︰食物跌入氣道後易阻塞
兒科專科醫生劉成志曾接受TOPick訪問指出，年紀愈小的孩子，氣道愈小，食物跌入氣道後更易阻塞，故建議要切細食物予幼童進食。他又指6個月大以上的嬰兒，開始可吃固體食物，2歲前也應剪碎食物，2歲後也應該切碎點、讓小孩慢慢適應。此外，兒童不專心或心急進食，容易誤將食物吞進氣管。
專家教鯁喉急救大法
有急症科醫生指出，因鯁喉而昏迷，首3至5分鐘是救人黃金時間，在等待醫護人員到場之前，身旁的人可以把他的身體稍微傾前，然後在背部「雞翼位」中間用掌心大力拍打一下，令對方吐出食物。
不少人情急之下，可能會將手指伸入兒童喉嚨，試圖挖出食物，醫生指做法大錯特錯，因有可能將食物愈推愈入，反令傷者更危險。以下是4招急救法：
第1招：
小孩一旦懷疑出現鯁喉，可鼓勵他用力將鯁塞物咳出來。
第2招：
若孩子臉色變青、甚或變藍，以及無法說話，應盡快報警、召喚救護車求助。
第3招：
小孩一旦嚴重鯁喉，可嘗試在小孩背部上半部中央部分、大力地用手連續拍打約5次，協助小孩吐出阻塞氣管的食物。
第4招：
一旦拍背無效，施救者也可面對哽喉小孩的正面，在小孩胸口底部兩邊肋骨交匯的中央位置，以手掌用力按壓，希望藉增加胸腔內壓力，令小孩吐出氣管內的食物。
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